Els valors i el programa formatiu ocult dels residents

What Kind of Physician Will You Be? | The Dartmouth Atlas of Health Care | "We look to you as med stud nearing grad" http://t.co/OFqonpPjxo
— Rafael Manzanera (@rafaelmanzanera) September 6, 2013

El Dr. Rafael Manzanera, l'autor del tweet seleccionat aquesta setmana, és un metge amb una carrera vinculada a la planificació i a la gestió de la sanitat pública. Ara és el responsable de qualitat i de "gestió del coneixement" de MC Mutual. Ah! I a més és un twitter molt actiu.

El tweet del Dr. Manzanera ens remet a un informe signat pels tres directius més destacats de Darmouth Insititute, amb John Wennberg al davant, document que va dirigit als estudiants de medicina d'últim any (s'entén que americans) per advertir-los que, quan hagin d'escollir el programa de residència, no es deixin entabanar només per la reputació dels hospitals, sinó que estiguin atents a un fenomen que els autors anomenen el "programa formatiu ocult", el qual marcarà definitivament els seus valors i, per tant, la manera com tractaran els pacients al llarg de tota la seva vida professional.

Si poden donar-li un cop d'ull, veuran com l'informe deixa al descobert, mitjançant "Hospital Care Intensity Index", el grau d'agressivitat (inapropiada) del tractament de la cronicitat per part dels principals hospitals universitaris nordamericans (prengui'n nota dels mals resultats del Mass General per contra dels excel·lents resultats de Mayo Clinic); o bé les taxes poblacionals de sobretractament quirúrgic que s'observen a les àrees ateses pels mateixos hospitals. 

Els autors creuen, i jo comparteixo, que els valors de l'ús apropiat dels recursos sanitaris i del respecte per les preferències dels pacients, són tan importants per als metges en formació, com l'aprenentatge clínic en ell mateix.